尊敬的张红利等10名代表：

您提出的《关于进一步加强基层卫生队伍建设的议案》提案已收悉。现答复如下：

乡村医生作为农村居民健康的守护人，直接承担着居民健康档案建立、健康教育、规划免疫、传染病报告、妇幼保健、慢病管理等基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的一般诊治和转诊服务，是落实医改任务、维护农民健康不可替代的基本依靠力量。目前，全区299个行政村（含5个按行政村管理的社区）中共有639个村卫生室，均为达标村室，均配备国家基本药物，配备有合格村医，基本上能够保障头痛脑热不出村，小病不出乡镇。392个家庭医生签约服务团队常年奔走于村组家庭，积极开展公共卫生服务，每年为65岁以上老年人口开展一次免费健康体检，并建立个人健康档案。积极推动12类基本公共卫生服务项目全面落实，全区电子健康档案建档率92.57%，档案管理工作进一步规范，对慢性病人和重点人群档案实行重点管理；65岁以上老年人规范管理33420人，高血压患者规范管理30032人，糖尿病患者规范管理10957人，全区0—6岁儿童规范6万人，在册确诊严重精神障碍患者每年至少获得一次随访管理。强化对享受政策的脱贫对象3269户6656人、未消除风险易返贫致贫监测对象276户768人、163 名计生特别扶助签约服务，确保不出现新的返贫致贫对象。

近年来，尽管乡村医生队伍建设取得了一定成效，但与农村居民日益增长的医疗卫生服务需求和新医改的要求相比，仍有许多困难和问题：一是由于村医收入低，乡村医生队伍后继乏人。二是村医队伍年龄明显老化、学历和执业资格偏低，乡村医生整体素质偏低。三是由于区财政困难，公共卫生经费不能按期拨付或不能拨付，村医工资及各项补助未及时足额拨付。

下一步，我们将为进一步加强乡村医生队伍建设，保证农村三级卫生服务网络网底不破，在准入机制、管理体制、保障机制、等方面加以完善：

1.加强村医队伍建设。增加村医引进渠道，进一步规范村医梯队建设机制，积极引进和培养更多优秀的后备人才。积极探索乡村医生专项补贴等方式，鼓励医疗技术人才扎根农村，逐步建立全职乡村医生队伍。在新选聘村医时增加业务考试环节，提高基础待遇，充分调动乡村医生的积极性，努力打造素质较高、相对稳定的村医队伍。

2.加大培训和管理力度。加大对乡村医生培训力度，以培养全科乡村医生为目标，努力提高农村卫生技术人员的医疗技术水平。探索村卫生室现代管理模式，严格规范村卫生室的执业行为，不断提高村卫生室的医疗服务水平。对已选聘的乡村医生定期进行业务水平考核，建立依据考核结果的约谈、警告、解聘机制。  

3.加大对村卫生室的投入。建全投入机制，进一步加强卫生室基础设施建设，不断完善符合乡村实际、能够应对突发公共卫生事件的设施和装备水平。加快推进农村集体产权制度改革、壮大集体经济，提高村集体对村卫生室的投入能力。

4.进一步完善医改相关政策。按照“保基本、强基层、建机制”要求，统筹推进医保、医疗、医药改革健全基层医疗卫生服务体系，完善补偿、人事、分配等机制。积极探索，逐步完善，不断健全村卫生室健康发展的长效工作机制，着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题，带动乡村医疗卫生事业全面发展。

    衷心感谢您对我区卫生健康工作的关心与支持。

                   2022年8月31日